NGC中国服务部滔滔顾问

　　试管婴儿过程很复杂，都希望一次就可以成功，但有时候结果让人失望，反复移植失败是常见的问题之一，至少移植3次没有获得临床妊娠，才能被称为反复种植失败。

 

　　1、胚胎因素

 

　　在试管治疗中，反复着床失败的概率大概是5-10%。在临床上，胚胎种植的过程极为复杂，需要母体与胚胎共同协作完成，因此反复种植失败的原因也源自于母体和胚胎两个方面。

 

　　胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

 

　　形态学指标能反映胚胎的优劣，高评分的胚胎，种植率更高。但高“颜值”并不一定就具有高“潜能”。

 

　　即肉眼下所看到的“优胚”并不一定有进一步发育的潜能，胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的发育潜能。
 

 

　　2、母体因素

 

　　子宫因素：胚胎着床需要肥沃的土壤环境，母体的子宫条件是否良好也是关键原因。所以宫腔镜也是首选检查之一，通过宫腔镜检查能发现子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等子宫内膜病变及宫腔结构异常。慢性子宫内膜炎通常没有临床症状，只有通过病理检查确诊。

 

　　内分泌因素：包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症，黄体功能不全，多囊卵巢综合症及其相关合并症，如肥胖、胰岛素抵抗等均不利于胚胎种植。

 

　　免疫因素和血栓形成：免疫因素与血栓形成是密不可分的，最常见的四个免疫因素有细胞免疫、自身抗体、抗心磷脂抗体和血栓形成倾向。自身免疫、细胞炎症和血栓形成是相互关联的。胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复种植失败有关。抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。

 

　　感染及其他不良因素：病毒感染、生殖道感染、子宫内膜炎、不良生活习惯、不良环境暴露、精神紧张抑郁等。

 

　　反复移植失败可能是以上原因，只有找到移植失败因素，才能对症下药，争取下一次获取好孕。还有染色体异常也是影响胚胎着床的因素之一，夫妻一方有染色体异常的家庭，建议做三代试管，第三代试管在胚胎植入前进行筛查，剔除掉有染色体异常的胚胎。