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试管婴儿胚胎等级如何区分？
2021-07-26阅读168次
众所周知，试管是否成功跟胚胎的质量高低有着很重要的关系，试管之所以出现移植失败、胚胎不着床等问题，有大部分原因是因为胚胎质量太低所造成的，由此可见，胚胎质量对试管的重要性。事实上，胚胎质量的好坏是可以通过胚胎等级来区分的，试管婴儿胚胎等级如何区分？
胚胎等级
在这个看颜值的年代，就连胚胎也要看“颜值”的高低，主要看细胞团是否漂亮，是否足够完整紧致，细胞数量是否适当,大小均匀与否,有无过多碎片。
由于胚胎的发育是个动态的过程，所以不同时期的评级标准不一样，小编着重讲一下第1-3天（D1-3）的卵裂期胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚质量评级。
第三天(D3)胚胎质量评级
I级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%；
II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%；（此处还有个说法是2.5级：大致均匀，有些碎片）
III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。
IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。
其中，I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。
第五天(D5)囊胚质量评级
与卵裂期胚胎的评分方法不同，培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。
目前应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统，根据发育阶段和内细胞团及滋养层细胞对囊胚进行质量评定。
D5囊胚发育期
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出；
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：
囊胚内细胞团（ICM）分级
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞（TE）分级
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散；
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
举个例子
4AA
4：扩展期囊胚
A：细胞数目多，排列紧密
A：上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密
3AB
3：完全期囊胚
A：细胞数目多，排列紧密
B：上皮细胞由不多的细胞组成，结构松散
（注：后面两个字母只对3级以上的囊胚有效）
通常来说，等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高，不过，囊胚的培养条件比较高，不是所有人都能到囊胚这一步。
优质胚胎筛选方法之第三代试管婴儿
目前比较常用的优质胚胎筛选方法有两种，一种是形态学评估，但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。
另一种是第三代试管婴儿，俄罗斯第三代试管婴儿的核心技术是PGD（胚胎植入前遗传学诊断）和PGS（胚胎植入前遗传学筛查）。
在胚胎移植前会利用这两项技术对胚胎进行染色体筛查，将染色体有问题的胚胎淘汰掉，只移植健康的胚胎，降低了因染色体异常导致的流产率的同时，也大大提高了试管成功率。
胚胎等级不高怎么办？
我们知道，胚胎质量很大程度上决定了试管的成功率，而胚胎质量通过胚胎等级的体现，等级越高提示胚胎质量越好，成功率相对也越高。
但咱们也不要“以貌取胚”，如果胚胎等级比较低，但只要有着良好的发育潜能，也同样有着一定的成功率。
因为试管成功率是受多方面因素影响的，胚胎质量只是其中之一，还包括女方年龄、子宫内膜环境等，因此你也不要过于悲观，只要积极调理好身体，还是有机会的。
