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　　试管婴儿鲜胚移植和冻胚移植哪里不一样？新鲜胚胎移植必须在取卵后的第3天(胚胎卵裂期)或第5天(囊胚、鲜囊期)进行，因为时间上比较局限，有很多患者在移植前检查不满足移植条件，所以只能推迟移植时间，因此，很多时候需要冷冻胚胎再择期进行冻融胚胎移植。

 

　　鲜胚移植和冻胚移植

 

　　卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，这就是常说的鲜胚。

 

　　将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，用玻璃化冷冻技术，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存，一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会，但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。
 

 

　　什么情况下不能鲜胎移植?

 

　　1、一些促排卵方案本身内膜状态与胚胎发育不匹配，不适合新鲜移植，如：黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。

 

　　2、促排卵过程中因为内膜原因(内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高)不适合新鲜移植。

 

　　3、第三代试管(PGD)者，胚胎需要进一步染色体、基因检测，不能新鲜移植。

 

　　4、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

 

　　5、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

 

　　6、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

 

　　鲜胚和冻胚移植哪种成功率高？

 

　　正常请款来说，鲜胚移植和冻胚移植成功的几率是差不多的。

 

　　胚胎冷冻技术和复苏技术经过多年的发展和进步已经较为成熟，冷冻后的胚胎在解冻以后依旧能够存活并且继续发育（试管知识查阅《试管婴儿冻胚，胚胎质量真的不会受影响吗？》），所以冻胚移植的妊娠率并不会受到明显影响。

 

　　需要提醒的是，胚胎能否妊娠成功与多方面因素有关，如胚胎自身质量、患者的子宫内环境、自身内分泌水平、心理状态等，但与胚胎是否进行了冷冻没有必然联系，主要还是看患者适合哪种移植方式。比如：

 

　　如果夫妻一方存在染色体、遗传疾病等问题，选择通过第三代试管婴儿技术PGT-A（胚胎植入前非整倍体遗传学筛查）对胚胎进行移植前的筛查诊断，这个过程需要在取卵后第5、6天进行，且检查结果需要一段时间才会出来，这种情况也只能做冻胚移植。