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 试管胚胎移植是“鲜胚”还是“冻胚”好?对成功率有影响么?

2020-02-21阅读63次

经常看到有姐妹纠结:有的人取卵后第三天就移植了卵裂胚,有的人取卵后第五天移植囊胚,而有的人要等两个月再移植,究竟哪个好?对试管成功率有什么影响?

  我们知道胚胎的发育过程:精子/卵子→受精卵→4细胞→8细胞(第三天,卵裂胚)→桑椹胚→囊胚(第五、六天)。

  在取卵后第三天胚胎培养成卵裂胚,或者取卵后第五、六天胚胎培养成囊胚的时候进行移植,我们称之为“鲜胚移植”。
 

  这时候,如果不进行移植,实验室的胚胎学家会把胚胎冷冻起来,患者一般会调整激素和内膜状态,第二次月经的第二天回院复诊,准备进行“冻胚移植”。

  为什么有的人移植第3天胚胎,有的人移植的是第5天的胚胎?

  到底是移植第三天的卵裂胚好,还是移植第五天的囊胚好呢?这要根据患者的情况来决定。胚胎质量较好的患者,如果胚胎养到了第五天,通常来说移植的成功率比第三天卵裂胚要高一些。但是如果患者胚胎质量不是很好,在体外可能养不到第五天,那么建议尽量在第三天就做移植。

  移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎,对成功率有什么影响?

  目前看来,新鲜的胚胎移植的成功率略微低于冷冻胚胎。这是因为移植新鲜胚胎时,患者刚经过促排卵的阶段,激素水平比较高,和正常的生理状态不一样,会影响胚胎着床。而将胚胎冷冻起来后,可以将患者的激素调整到正常的水平之后再移植,还可以调整内膜的状态,有利于提高移植成功率。

  但是为什么医生还是建议患者能用新鲜的胚胎就用新鲜的胚胎呢?

  因为冷冻是不是对胎儿的生长发育有影响现在还说不准,考虑到这一点,移植新鲜的胚胎更保险一些。不过患者也不用太纠结,通常移植了新鲜的胚胎,会将余下的胚胎冷冻起来,如果新鲜胚胎移植不成功,还可以选择冷冻胚胎移植。