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试管婴儿胚胎移植后着床失败了，什么原因导致？
2021-10-29阅读158次
经历了艰难的促排和取卵，终于迎来了备孕妈妈们最期待的环节——胚胎移植，但是并不是每一个人都能成为幸运儿，不是每一个胚胎都能成功着床，这是为什么呢？
子宫因素
子宫内膜接纳胚胎的能力下降。曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。
子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
胚胎因素
植入子宫的胚胎本身有缺陷。试管婴儿临床发现，重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。
包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
母体因素
（1）生殖器病变：宫腔形态异常或子宫内膜病变可导致着床失败，如子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵膈、子宫内膜炎等生殖器病变都可影响胚胎着床。
应对方法：宫腔镜检查并去除病因；对于子宫浅纵隔的病友，在行子宫纵隔切开术前需排除引起着床失败的其他病因，如有子宫内膜炎先消炎治疗。
（2）子宫内膜的容受性：子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎、孕育胚胎的能力。部分着床失败的病友可能存在内膜容受性缺陷，进而影响其胚胎着床。子宫内膜形态、厚度、容积、蠕动、动脉血流情况及相关细胞因子的表达，着床窗、子宫内膜组织异相等均可影响子宫内膜的容受性。
应对方法：我院针对于反复着床失败的病友，会先行一系列子宫内膜容受性评估后，为其制定个体化移植策略。
（3）血栓性疾病：在胚胎早期植入时，凝血系统和纤溶系统之间的平衡也是胚胎着床稳定所必需的。易栓症可导致胚胎移植失败。
应对方法：对于反复着床失败病友筛查血栓性疾病，如有异常应予以治疗。
一次试管婴儿失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。
