滔滔医疗顾问
试管婴儿需要做几次B超?作用是什么?
2021-10-27阅读80次
试管婴儿助孕与自然受孕一样,需要怀胎十月,在孕期为了了解胎儿和孕妈的情况,需要定期做检查,B超是不可少的项目之一,它在排除异位妊娠、检测胎儿是否存在严重畸形等方面有重要的作用,有些人就对B超产生了疑问,试管婴儿需要做几次B超?
1、进周期前的全面筛查
首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;
同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。
2、IVF周期中的超声安排
进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。
在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:
①调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;
②如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。
此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。
无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。
因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。
3、冻胚周期的超声安排
根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测。
1.基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。
2.自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期。
3.激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。
因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。
4、怀孕后的超声安排
1.建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。
①胚胎移植后4周左右;主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;
②胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右);主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。
2.阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以待产了。
试管婴儿周期中,每一次的检查都是为了做试管准备,包括B超检查在内的各项产前检查项目,对胎儿和准妈妈都有重要意义,为了保障孕期安全,顺利生下健康宝宝,不管普通准妈妈还是试管准妈妈,都应该定期做好检查。