无精子症患者必须要做睾丸活检吗？
2017-05-23阅读1次小李是一个备孕的青年，本来是想查查精子质量准备备孕的，没有想到，拿到精液报告的结果，提示没有小蝌蚪，这就像一个晴天霹雳一样，让这个小伙子坐立不安。再次复查，还是没有精子，基本上可以确诊无精子症。北京大学第一医院生殖中心陈亮
两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精子症，无精子症患者可以分为梗阻性及非梗阻性。如果是梗阻性，基本从FSH的数值，以及睾丸的超声可以确定，如果睾丸内可能有精子，可以通过手术可以取出精子试管婴儿。对于这一类的患者，术前不一定需要做睾丸活检，可以将睾丸取精时和精子冷冻同时进行，这样患者就可以少受一茬罪，并且，精子冷冻了，如果试管没有成功，也可以利用冷冻的精子再次试管婴儿，以免患者再次睾丸手术。
目前，北大医院生殖中心提供这种睾丸取精及同时冷冻精子的技术服务，可以在工作日在北大医院生殖中心四诊室找陈亮医师进行咨询及预约手术。（地址北京西城西安门大街1号五官楼四层）
如果是非梗阻性，提示睾丸原发性生精障碍，睾丸显微取精手术未发现精子，则建议利用精子库的精子进行供精助孕。
非梗阻无精子症者，一般睾丸小， FSH 和 LH 水平较高，往往提示病变在睾丸，属于原发性的睾丸生精障碍，但是，由于睾丸内生精不平衡，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里还有绿洲一样；或许睾丸内有些区域还残余部分的生精组织，或许还可以找到少量的精子，这样的话，患者还是有希望试管婴儿的。对于这类患者，进行睾丸活检非常重要，必要时还可以多点穿刺及显微镜取精。
陈亮主任出诊时间
周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-83572211-3319）出男科专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。
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