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怎样观察子宫内膜的厚度
2017-05-05阅读1次22岁的阿鸾，3个月前做了一次人工流产，术后阴道流血淋漓不尽持续了一个多月，去医院做B超检查，发现宫腔内有异常回声，怀疑宫腔内胚物残留，就做了清宫术，术后得到了证实，的确是胚物残留，清宫之后阴道流血很快停止。月经也恢复了正常，但是阿鸾感觉自己月经量比人流术前有所减少，就去医院复查，B超检查发现子宫内膜厚度为6mm，于是阿鸾开始担心自己的子宫内膜是不是太薄了。医生建议阿鸾B超动态观察子宫内膜厚度。海南医学院第一附属医院生殖中心张岩
正常情况下，生育期女性的子宫内膜，其厚度每天都有差异，这是因为月经期子宫内膜脱落，之后随着卵巢内卵泡的不断生长，分泌雌激素的量逐渐增加，子宫内膜在雌激素的作用下修复创面，并逐渐增生增厚。排卵时卵泡液流出，剩下的“壳”就会出血形成血体，进一步演变成黄体，黄体具有分泌雌激素和孕激素的功能，雌孕激素使子宫内膜进一步增厚，同时形成腺体并具有分泌功能。卵泡从小到大，到成熟，直至排卵而消失，之后形成黄体的全过程，以及子宫内膜由薄到厚的变化规律，均可通过超声影像学的监测反映出来，这就为临床医生提供了影像学诊断依据。
B超动态监测子宫内膜厚度，一般是从月经干净开始，每2-3天监测一次，直到月经来潮结束，看看子宫内膜最厚时是多厚。正常情况下，月经刚刚干净时子宫内膜很薄，之后子宫内膜在卵泡分泌的雌激素的作用下呈增生性变化，随着卵泡的不断增大，分泌的雌激素逐渐增多，子宫内膜也会越来越厚，B超见内膜“三线征”阳性；排卵之后，子宫内膜在雌、孕激素的共同作用下呈分泌性改变，B超见内膜更进一步增厚，“三线征”消失，代之以均匀的强回声。排卵后一周为卵巢黄体发育最旺盛时期，此时雌激素孕激素分泌的量最充足，因此，此时的子宫内膜厚度为最厚。
