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子宫肌瘤不做手术先怀孕行吗?

2017-05-05阅读1次
患者:30岁,半年前自然流产一次,现在想尽快怀孕,B超检查子宫后壁肌瘤5cmX 4cm。不想做手术,想先怀孕,等剖腹产时同时切除子宫肌瘤,行吗?海南医学院第一附属医院生殖中心张岩
海南医学院附属医院妇产科张岩:如果是浆膜下肌瘤(向子宫表面凸出的肌瘤,离子宫腔比较远,对胚胎影响不大)可以暂时不做手术先怀孕。但如果是肌壁间或者肌壁间内突肌瘤直径达到3cm以上,可使子宫发生频繁收缩,干扰受精卵着床或者着床后发生流产,前一次的自然流产可能与此有关。粘膜下肌瘤(位置靠近子宫腔的肌瘤,特别是凸向子宫腔的粘膜下肌瘤,无论大小,都会对怀孕产生不良影响)。所以,这种情况最好是先做手术剔除肌瘤,术后避孕一年左右再怀孕,相对更安全。此外,无论肌瘤生长在什么部位,怀孕期间,肌瘤受到体内高浓度雌、孕激素的作用和血液供应丰富的影响,生长会比未孕时迅速,致使子宫肌瘤瘤体供血不足,容易导致子宫肌瘤退行性变,其中以红色变性为多见,约占所有变性的40%,红色变性多发生于直径大于6cm的肌瘤,且大多数发生在妊娠中晚期,患者表现为发热、腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高而出现急腹症。
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