NGC中国服务部滔滔顾问

患者提问：
疾病:霉菌性阴道炎
内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人以前身体状况良好，无任何妇科疾病。2011年2月（自然顺产后12个月）开始阴道严重瘙痒，后出现豆腐渣样白带。2011年5月于本地三甲（浙江省妇保）就诊，诊断为霉菌性阴道炎。期间连续用药，复查白带情况良好。最后一次去浙江省妇保是2011年7月。此后，白带没有出现豆腐渣样，但每次排卵期后有淡黄色鼻涕样白带分泌，且伴有阴道口瘙痒。本人自行使用凯妮汀，感觉可以很好控制瘙痒。可是快一年的时间了，一直如此，非常烦恼。特向区医生进行请教。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
曾经治疗情况和效果：
凯妮汀，但无法彻底治愈。
想得到怎样的帮助：
此次希望向医生咨询几个问题：
1. 本人是否应该每次月经结束后到医院进行白带化验（BV等项），还是等到瘙痒发生再去化验呢？
2. 如化验无殊，但自我感觉骚扰，白带异常，是否就坚持不用药即可？
3. 自己感觉每次同房后，症状加重。治疗期间是否应该停止同房？配偶如何配合控制病情的发展？
非常感谢！
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况回复您的问题。回复1.：您可以在自觉有不适或发现自己的白带有异常的时候，（也可以换另一所政府办的三甲医院）到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查和衣原体、支原体检查看看有没有检查到“致病菌”。如果检查到有致病菌的话，医生会给您进行治疗。回复2.：如果您做了白带检查没有检查到“致病菌”的话，就是没有阴道炎，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关《为什么外阴越洗越痒？》《白带为什么越洗越多？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。一般来说，因为过度用药造成的“瘙痒”，就是您停止用药后还会有半年时间会感觉到有不舒服，只是因为损伤的皮肤粘膜需要一段时间的修复才会慢慢长好，长好后才会完全没有“感觉”。回复3：如果是因为过度用药造成的皮肤粘膜损伤，在性交的时候就会再次发生“损伤”，就会造成“症状加重”，所以要暂时停止性交活动；过一段时间，皮肤粘膜损伤“痊愈”了，症状就会消失。当然，在自觉自己有“阴道炎”的时候，心理负担大，也会影响到性交的时候阴道的分泌液减少，也就会引起性交不适的。如果您“担心”自己的丈夫也有真菌感染的话，建议您的丈夫到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查看看外生殖器有没有真菌感染。

患者提问：
区医生，按照您的指教，我半年来没有用任何药物，已完全恢复，无任何复发。非常非常感谢您的回复！祝您工作顺利，身体健康！

患者提问：
区医生，您好！首先要感谢您4年前的帮助，阴道炎彻底治愈。今年阴雨天又有发作，按照你4年前的指导，一个月就康复了。非常非常感谢！这次咨询您一下妇科体检的问题。38岁，我11月5日月经（距前次26天），11月14日前去体检（三甲“浙一医院”体检中心）。11月30日再次月经(距前次25天)。12月中旬拿到体检报告，其中阴道B超有提示问题（请您查看照片），要求我月经第5-7天去复查。这次12月28日来月经（距前次28天），第5-7天刚好赶上元旦假期及节后工作繁忙，难以在规定时间内前去复查。我想咨询您：1）是否一定要月经第5-7天去复查B超？2）希望您能指教合理的复查规则。非常感谢！

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的B超检查报告写的“紧贴子宫右侧”的“低回声区”是您的子宫肌瘤而已。是属于浆膜下肌瘤，而且是属于很小的肌瘤，无须经常“复查”，可以在超过半年、或过一年后再复查。如果您担心是“有问题”的话，也可以在您方便的时候，只要是非月经期就能再做B超复查。但是，建议您换另一所政府办的三甲医院找妇产科医生给您安排再次做阴道B超检查。