滔滔医疗顾问
宫外孕保守治疗，包块
2017-05-05阅读1次患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：8月13日因腹痛阴道流血，去医院，医生诊断为宫外孕，盆腔积液，右附件有5CM的包块，HCG800，全压无腹痛，药物保守治疗后，8月19日包块1CM，（因住院，检查报告单在医生那里，具体数值不清楚）HCG100。21日后出院在家休息几天后阴道就不流血了，8月31日转到另一家医院，HCG2.25 包块 1.1x0.9 。我担心包块吸收不好，想手术取出，医生说，胚胎早已机化，做手术会把输卵管切除。医生并开了丹莪妇康煎膏给我喝。几个月后取做输卵管造影。 为什么手术就会切掉输卵管，要是包块不吸收堵在输卵管怎么办。为什么宫外孕都没看到胚胎，就是阴超看到右附件包块。包块就是胚胎吗？ 只是做过阴超，为什么就一定确认是输卵管妊娠，难道其他地方就不可呢吗？现在真是要疯了。不知道后面要怎么治疗。以后还可以正常怀孕吗？我是第一次怀孕啊，而且27岁了，年龄也不小了。要怎么办 做手术取包块，真的没有必要吗？ 另外一年前开始白带异常 量未见增多 脓性 臭 有时外阴瘙痒 无腹痛 无腰酸 没看过医生 只是自己用洗液洗外阴 可能是白带异常引起的功能宫外孕吗未收录医院生殖医学中心韩斌
厦门市妇幼保健院妇科韩斌：
您好！
1.首先要告诉你，你的那些担心是多余的，你要那样怀疑医生的水平，那医生真就是白痴了。
2.宫外孕的诊断应该没问题，处理也是对的，保守治疗的效果也很好。
3.至于说宫外孕是否就要切除病变侧的输卵管，这是有争议的。本人认为，一旦宫外孕成立，就应该切除该侧输卵管，原因是宫外孕之前你的输卵管已经有问题了（否则不会发生宫外孕），发生宫外孕后原来有病变的输卵管只能是雪上加霜了，即使药物保守或手术保留，该侧输卵管还能正常怀孕的机会几乎是零，以后能否受孕，主要要看另一侧输卵管是否正常了。之所以现在有很多的医院和医生都愿意为病人保守治疗，主要是迎合了病人将来还要怀孕的意愿，实际上这只是一个美好的愿望或空想，事实根本不是这样。
4.几个月后输卵管造影也没必要做了，你认为休息得差不多了，就可以尝试再次怀孕，千万不要因为害怕再得宫外孕而不敢怀孕，这样你也就失去了正常怀孕的机会了。可以明确地告诉你，目前为止，宫外孕还没有什么方法能够预防，所以只能去试，尽管仍然有再次宫外孕的可能。
5.如果尝试半年到一年仍然不能怀孕，那就说明你剩余的那侧输卵管也有问题了，甚至要比宫外孕的那侧还要严重，因为连宫外孕也怀不上了。这时，只有考虑试管婴儿了。
