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宫外孕保守治疗,包块

2017-05-05阅读1次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):8月13日因腹痛阴道流血,去医院,医生诊断为宫外孕,盆腔积液,右附件有5CM的包块,HCG800,全压无腹痛,药物保守治疗后,8月19日包块1CM,(因住院,检查报告单在医生那里,具体数值不清楚)HCG100。21日后出院在家休息几天后阴道就不流血了,8月31日转到另一家医院,HCG2.25 包块 1.1x0.9 。我担心包块吸收不好,想手术取出,医生说,胚胎早已机化,做手术会把输卵管切除。医生并开了丹莪妇康煎膏给我喝。几个月后取做输卵管造影。 为什么手术就会切掉输卵管,要是包块不吸收堵在输卵管怎么办。为什么宫外孕都没看到胚胎,就是阴超看到右附件包块。包块就是胚胎吗? 只是做过阴超,为什么就一定确认是输卵管妊娠,难道其他地方就不可呢吗?现在真是要疯了。不知道后面要怎么治疗。以后还可以正常怀孕吗?我是第一次怀孕啊,而且27岁了,年龄也不小了。要怎么办 做手术取包块,真的没有必要吗? 另外一年前开始白带异常 量未见增多 脓性 臭 有时外阴瘙痒 无腹痛 无腰酸 没看过医生 只是自己用洗液洗外阴 可能是白带异常引起的功能宫外孕吗未收录医院生殖医学中心韩斌
厦门市妇幼保健院妇科韩斌

您好!

1.首先要告诉你,你的那些担心是多余的,你要那样怀疑医生的水平,那医生真就是白痴了。

2.宫外孕的诊断应该没问题,处理也是对的,保守治疗的效果也很好。

3.至于说宫外孕是否就要切除病变侧的输卵管,这是有争议的。本人认为,一旦宫外孕成立,就应该切除该侧输卵管,原因是宫外孕之前你的输卵管已经有问题了(否则不会发生宫外孕),发生宫外孕后原来有病变的输卵管只能是雪上加霜了,即使药物保守或手术保留,该侧输卵管还能正常怀孕的机会几乎是零,以后能否受孕,主要要看另一侧输卵管是否正常了。之所以现在有很多的医院和医生都愿意为病人保守治疗,主要是迎合了病人将来还要怀孕的意愿,实际上这只是一个美好的愿望或空想,事实根本不是这样。

4.几个月后输卵管造影也没必要做了,你认为休息得差不多了,就可以尝试再次怀孕,千万不要因为害怕再得宫外孕而不敢怀孕,这样你也就失去了正常怀孕的机会了。可以明确地告诉你,目前为止,宫外孕还没有什么方法能够预防,所以只能去试,尽管仍然有再次宫外孕的可能。

5.如果尝试半年到一年仍然不能怀孕,那就说明你剩余的那侧输卵管也有问题了,甚至要比宫外孕的那侧还要严重,因为连宫外孕也怀不上了。这时,只有考虑试管婴儿了。

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