NGC中国服务部滔滔顾问

随着我国老百姓物质生活的日益提高，年轻夫妻在生育中对优生的意识也随之增加。许多年轻夫妇都希望生育一个健康聪明的小宝宝，于是在准备生育前常常来到我们的生育门诊进行一系列孕前检查。其中较多的男性朋友希望了解自己精子质量而进行了精液分析。一部分人拿到分析报告后，常常为报告中一两项指标的数值偏离正常参考值而困惑和不安，其中表现尤为突出的是正常精子百分率这一项指标。许多男性朋友看着高居的畸形精子率而深感忧虑惶惶不可终日，担心如此高的畸形精子受精后会不会生育一个畸形的后代，或者高居的畸形精子率会不会增加怀畸形胎儿的发生。在这种担心下迟迟不敢生育，甚或小伙子为此抬不起头来，小两口争执不和，或四处求医上当受骗枉费钱财。四川大学华西第二医院生殖医学中心岳焕勋

首先，受精过程中能与卵结合的精子都是所谓形态正常的精子，精卵结合形成胚胎，其遗传性状来自于精子和卵细胞的遗传物质（即DNA），在受精过程中精子穿入卵细胞，主要是精子头部的细胞核内遗传物质与卵结合。所以就精子方面而言，决定后代的性别、遗传特征等的主要是精子细胞核的DNA中所包含的基因，而不是取决于精子的外形、比例、大小或某些结构，即使这些内容可能影响受精过程。女方的卵子所携带的遗传物质是否正常也具有同样的影响。再者，从生物学的角度来讲，生物多样性是所有生物个体、组织器官乃至细胞的固有特性，就这个角度而言，身体里面的每一个细胞之间都可以存在一定程度的不一致性。精子作为人体细胞之一，同样也有其不一致性。另一方面胚胎的发育正常与否还很大程度上受到发育过程中所处的内外环境因素影响，比如母体子宫、母体激素水平、免疫因素、病原体感染、孕期的物理、化学因素等。反过来讲，即使在一些精液指标都正常的男性，仍然可以发生流产、胎停或出生缺陷。所以，单纯以精子畸形来推断胚胎会发生畸形的说法是不妥的，至少目前国内外既没有基础医学生物学研究证据，也缺乏足够的临床循证医学证实二者之间存在必然的联系。我们也从一些前来咨询的患者口中听到胎儿畸形源于畸形精子的解释出自于部分医务人员之口，更有甚者，对于畸形精子过高已经怀孕而劝其终止妊娠，就更显得过于草率和不尊重科学了。

综上所述，年轻夫妻备孕前医学检查对于一部分人排除感染性疾病而言，可以作一些相关项目检查，精液检查更多的是为判断男方生育力提供参考并非必须（除非有明显的生殖系发育和功能异常者）。男方即使有精子质量没有达到参考值（反复、严重的低下除外），也不必为之紧张不安。所以，放松心情，保持健康生活方式，减少接触各种污染和戒除不利健康的生活习性倒是应该注意的。