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高催乳素血症
2017-04-28阅读1次高催乳素血症:催乳素(PRL)异常升高大于25ug/L,导致月经紊乱或不孕等。
病因:1.分泌PRL的垂体肿瘤。2.空蝶鞍综合征、颅咽管瘤、神经胶质瘤、脑膜炎、外伤、放疗等。3.原发性甲状腺功能减退、PCOS。4.胸部外伤、手术、烧伤、带状孢疹。5.肾上腺瘤、异位性癌肿。6.特发性高PRL血症,一般60-100ug/L,无明确原因。7.药物影响:多巴胺受体阻断剂、儿茶酚胺耗竭剂、鸦片和抗胃酸药及避孕药等东莞市人民医院生殖医学科王彬
主要表现:溢乳,闭经或月经紊乱,不孕或流产,头痛、眼花及视觉障碍,性功能改变:性欲减低。
主要检查:测血PRL,CT或MRI排除垂体腺瘤,眼底检查等
治疗:特发性PRL升高、轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响,无溢乳,可观察,定期复诊,一般不需治疗。
药物治疗:溴隐亭,剂量需个体化(一般2.5-5mg每日)。一般无垂体瘤,用药一年后停药,观察后再处理。有微腺瘤长期用药,直至腺瘤萎缩、退化、停止生长。
诺果宁:副作用较溴隐亭更少,国内目前使用不广泛。
维生素B6:60-100mg,每日2-3次。
手术:药物治疗无效或神经系统压迫症状时,考虑经蝶窦手术。
放疗:药物无效或不能耐受,不愿手术或有禁忌症时。包括伽马刀等,一般不单独使用,副作用大。
以上内容摘自妇产科教材。