复发性流产
2017-04-28阅读1次复发性自然流产有哪些病因？
复发性流产一般指自然流产连续或不连续发生2或2次以上，每次流产常发生于相同妊娠月份。据统计，已婚妇女中发生率约为1%～5%。
复发性流产的原因：主要包括患者夫妇及胚胎遗传缺陷，其中，夫妇染色体异常以平衡易位最多见，卵子老化、精子染色体异常、不良环境如有毒害的化学物质、放射线、高温等可造成胚胎染色体异常；子宫异常：如子宫畸形、粘膜下肌瘤、宫颈机能不全或宫腔粘连综合征等；内分泌紊乱：主要指黄体功能缺陷、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍及未控制的糖尿病等；免疫因素包括自身免疫和同种免疫异常；感染弓形体、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒及巨细胞病毒也是流产的原因；全身性疾病如严重的心血管病、肾病、血液疾病可导致孕妇流产，系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病患者复发性流产的发生率明显升高；环境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、装修污染、放射线的过量暴露、严重的噪音和振动、过重的体力劳动，酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好亦可导致自然流产。安徽省妇幼保健院生殖中心洪名云
复发性流产的患者怎么治疗？
首先患者在下次妊娠前2-3个月，要到正规的医院行一系列的检查，主要目的是查找复发性流产的原因，再针对原因进行治疗。
黄体功能不足者孕期尽早补充黄体酮；对于感染因素可针对不同病原体，选择最敏感的药物治疗；生殖道解剖异常的治疗包括子宫畸形的整形手术、宫腔粘连分离术、子宫肌瘤和宫内异物的切除术等，宫颈内口松弛可行宫颈环扎术是较为有效的方法，有效率达75~100%。
染色体异常携带者导致的流产尚无有效治疗方法，其措施主要是遗传咨询，估计胎儿染色体异常的复发概率。常染色体平衡易位及罗伯逊非同源易位携带者可以妊娠，但应做产前诊断，也可行试管婴儿植入前诊断以确保生育正常核型的婴儿。对罗伯逊同源易位携带者，不可能生出正常染色体的孩子，应劝告其避孕，或采用供者正常配子做体外受精-胚胎移植。
夫妇双方染色体正常，而流产物染色体异常者，应避免不良环境因素影响，防止卵子或精子老化。
经病因筛查，排除遗传、解剖、感染、内分泌因素后，多数不明原因的复发性流产是免疫因素导致。经免疫学检查，封闭因子缺乏者可进行主动免疫治疗，即给患者注射丈夫或第三者的淋巴细胞为免疫原，通过同种致敏反应，促使患者产生个体特异因子或封闭因子，抑制T细胞识别胎儿抗原。
目前我院已常规开展复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗，应用此项治疗手段，已取得了很好的疗效，使很多反复流产的患者成功地生育了健康的宝宝。
