NGC中国服务部滔滔顾问

“伟哥”的学名是5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5抑制剂），是目前国际上治疗勃起功能障碍的最常用一线药物。美国辉瑞公司最先上市的PDE5抑制剂万艾可（Viagra），由于有增强男性勃起功能及其音译的缘故，因此被称为“伟哥”。目前还有另外两种PDE-5抑制剂：希爱力和艾力达。北京大学第一医院男科中心彭靖

社会上很多人对“伟哥”缺乏清楚的认识，错误地认为服用“伟哥”后会产生成瘾性，或含有激素对身体有害，或者认为是治标不治本。其实不然。

PDE-5抑制剂是针对阴茎勃起的生理机制来治疗勃起功能障碍的新型药物。在性刺激下，通过一系列的神经内分泌因素作用，促使神经末梢和血管内皮释放一种参与阴茎勃起的关键递质——一氧化氮（NO），促使第二信使cGMP水平增加，从而阴茎海绵体平滑肌松弛，血窦充血，静脉被海绵体白膜压闭，阴茎逐渐变硬。许多研究已经证实NO-cGMP通路是参与阴茎勃起的一条重要通路。在此过程中有一个酶PDE-5可以降解cGMP，从而抑制阴茎勃起。PDE-5抑制剂就是通过抑制PED-5的活性，来提高cGMP的含量，进而改善阴茎的勃起功能。

PDE-5抑制剂是在有性刺激的情况下抑制cGMP的降解，来帮助阴茎勃起，使阴茎勃起更加坚硬，延长勃起维持时间，清醒状态在没有性刺激的情况下并不会使阴茎产生自发勃起。但由于PDE-5抑制剂在人体内会被逐渐代谢，其作用效果是暂时的，只能维持一段时间，在药物被完全代谢后就失去作用了。长期服用PDE-5抑制剂后停药，不会使阴茎的勃起功能减退，相反，动物试验和临床研究均证实，长期服用PDE-5抑制剂后可以改善勃起功能：长期服药后患者勃起功能得到改善，由此造成的焦虑抑郁情绪也会得到相应得到改善，消除了心理因素对勃起的负性影响；海绵体长期充血还可以改善海绵体平滑肌细胞的血供和氧供，抑制平滑肌细胞的萎缩，维持海绵体内肌肉与纤维的比例，抑制海绵体纤维化。有临床研究证实长期服用后停药，绝大部分患者的勃起功能能长期维持在更好的水平。所以说，服用“伟哥”并不会产生成瘾性，反而对勃起功能有益。对于不严重的ED患者还会有治愈功能。因此说“伟哥”也可以标本兼治。

临床研究证实，PDE-5抑制剂对勃起功能障碍治疗的有效率可达70%左右，尤其对于心理性勃起功能障碍效果更加明显，对于一些难治性ED患者如糖尿病性ED、心血管性ED等也有相当的效果。

当然，PDE-5抑制剂不同于社会上的性保健商店所售的种类繁多的所谓性保健品，这是一种治疗用药物，服用时有一些必须注意的事项，否则将影响药物的效果，因此建议患者第一次应该去医院咨询。