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不孕夫妇来医院要做的检查

2017-04-25阅读1次

男方检查:了解有无结核、腮腺炎史。了解性生活情况。检查生殖器有无异常,精液分析。武汉大学人民医院生殖医学中心杨菁

女方检查

病史:

1.年龄;妇女的生育力随年龄的增加而降低。

2.孕产史:对继发不孕者,了解既往流产及分娩经过,有无感染史。

3.月经史

4.性生活,是否两地分居,避孕情况。

5.有无盆腔手术史及感染史

体格检查:检查第二性征,注意有无泌乳。内外生殖器有无异常。

妇科检查

检查生殖道有无畸形、炎症、盆腔内膜异位症及有无肿块。

辅助检查

1. 排卵功能监测:(1)黄体中期测定血孕酮,WHO排卵标准为血P>18nmol/l,有少数黄素化未破裂综合征(LUFS)黄体中期血孕酮>18nmol/l;(2)BBT,部分BBT双相,B超提示无排卵(LUFS);(3)B超监测卵泡发育:自周期第10天开始监测,成熟卵泡表现为直径>17mm,边界清晰,张力好,透亮度好,位于卵巢边缘,80%成熟卵泡可见卵丘结构。排卵的超声表现:卵泡消失,卵泡壁塌陷,形态不规则,内出现高密度光点,子宫直肠陷凹可见积液。优势卵泡不破裂而突然增大,可能是LUFS;LH峰:卵泡早期血LH水平觉低,排卵前可达40-200IU/l,排卵发生在LH峰后24小时内,由于需要多次采血,而且不能及时得到结果,目前国内外多采用测定尿LH间接推测排卵时间;子宫内膜活检:于月经来潮前1-3天或来潮后6-12小时进行,分泌期内膜提示有排卵。目前最常用的排卵监测为B超监测。

2. 输卵管检查:输卵管疾病导致不孕约占不孕症的30%。(1)子宫输卵管碘油造影(HSG);(2)超声下输卵管通液;(3)输卵管通液;(4)宫腔镜下输卵管通液;(5)腹腔镜检查

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