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武大教授发现多囊卵巢综合征影响患者生存质量

———呼吁加强对多囊卵巢综合征早期发现与重视

    日前,武汉大学人民医院人民医院妇产科主任、生殖医学中心主任、博士生导师杨菁教授一项研究表明多囊卵巢综合征患者的生存质量普遍低于正常人;多囊卵巢综合征患者生存质量多个纬度均有受损。不同多囊卵巢综合征患者间是否存在不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其生存质量。武汉大学人民医院生殖医学中心杨菁

杨菁教授介绍多囊卵巢综合征是绝经前妇女最常见的内分泌失调性疾病，占生育期妇女的10%-15%。常表现为雄激素增高、排卵减少或停止、月经稀少、多毛、痤疮及肥胖等症状，其中患者就诊最突出和主要原因是月经紊乱和不孕。但近年研究证明，多囊卵巢综合征患者不仅存在性腺激素合成和分泌紊乱，也普遍存在糖和脂肪代谢异常, 多囊卵巢综合征患者中31%-35%伴有糖耐量异常，7%-10%伴有2型糖尿病，其2型糖尿病的发生率是正常妇女的5-10倍，且发病时间也提前近30年。

杨菁教授指导的课题组发现多囊卵巢综合征患者躯体功能、情感角色、社会功能、活力、精神健康、总的健康状况均明显低于健康对照组，焦虑评分、抑郁评分亦明显高于健康对照组,且多囊卵巢综合征组内合并不孕、肥胖、多毛、痤疮、有并发症者、文化程度高、未口服避孕药调整月经等患者的生存质量评分均不同程度下降。多囊卵巢综合征患者的生存质量评分普遍低于正常人;多囊卵巢综合征患者生存质量评分多个纬度均有受损。不同多囊卵巢综合征患者间是否存在不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其生存质量评分。

    杨菁教授分析指出人是生物—心理—社会的复合体,精神、心理因素对人体及其内分泌的影响不容忽视。精神、心理因素可使多囊卵巢综合征患者体内多巴胺、去甲肾上腺素、β-内啡肽、5-羟色胺的含量变化,从而影响促性腺激素释放激素及黄体生成素的水平,致性激素反馈机制失常,引起卵巢多囊化和高雄激素血症。目前的研究认为多囊卵巢综合征是与神经、内分泌、代谢紊乱相关的疾病，精神、心理因素是多囊卵巢综合征的重要诱因,而多囊卵巢综合征又加重心理障碍。故在治疗多囊卵巢综合征患者躯体症状的同时，应注意改善其心理障碍和社会功能，进行必要的心理治疗和疏导。很好的了解这些影响多囊卵巢综合征患者生存质量的因素，关注和提高患者的生存质量状况，纠正其心理偏差,有助于临床医生制定合理的治疗方案，采取有针对性的个体治疗措施,提高患者的治疗效果和健康相关生存质量。