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双侧输卵管壶腹部粘连闭塞

2017-04-25阅读1次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): DSA 子宫输卵管造影(HSG) 影像学表现: 子宫居中,宫腔形态、大小未见异常。宫腔内未见充盈缺损影。右侧输卵管显影至壶腹部远段;壶腹部扭曲明显,远段显著扩张呈大囊状,未见对比剂漏出。左侧输卵管显影至壶腹部近段。 影像学意见: 双侧输卵管炎,右侧输卵管壶腹部远段粘连、闭塞并积液;左侧输卵管壶腹部近段粘连、闭塞。 超声所见: 子宫前位,子宫体长径约61mm,横径约46mm,前后径约42mm,子宫内膜厚约8mm。子宫表面欠光滑,后壁肌层可见一类圆形低回声光团,大小约18mmx13mm,边界清,内部回声欠均匀。 双附件区未见明显占位性病变。 盆腔未见明显积液。 超声提示: 子宫肌瘤声像。双附件区未见明显占位病变。 多年前曾怀孕过一次,胎儿发育不良药流,后未避孕但一直未怀孕。从未治疗。 从未治疗. 结婚数年未孕,请问做宫腹腔手术,子宫肌瘤需一起摘除吗,手术后可以怀孕的机率多大?还是应清理积液做试管为首选?上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科田辉
上海市第九人民医院生殖医学中心田辉

你好!

实证医学的结果表明:输卵管病变所造成的输卵管功能损害是不可逆的。简单地认为输卵管阻塞了,疏通就好;积水了,放掉就没事的看法一厢情愿,不符合医学实际。

我的看法:试管婴儿是你目前唯一切实可行的助孕手段。如果要进行腹腔镜,其目的也不是为了“拯救”输卵管功能(已经说了这不可能),而是切除输卵管病变段,为试管婴儿创造良好的盆腔条件。

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