NGC中国服务部滔滔顾问

选择性输卵管造影（SSG：Selective salpingography）

输卵管再通术（FTR：Fallopian tube recanalization）

一、适应症

1、输卵管通而欠、通而不畅或极不畅，要求治疗。

2、HSG中输卵管未显影或部分显影，为区别输卵管痉挛还是张力高阻塞不通。复旦大学附属妇产科医院影像科张国福

3、HSG 显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完成阻塞，还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可作再通术治疗。

二、禁忌症

1、明显输卵管积水，伞端明显包裹

2、结核性输卵管阻塞

3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎

4、全身发热37.5℃以上

5、阴道出血期间

6、刮宫术后需来正常月经后

三、预约登记及术前准备同HSG。

四、操作过程

1、准备SSG导管及外套管、导丝，及所需造影剂及相关药品。

2、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品；

3、常规消毒铺巾；

4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛；

5、用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈；

6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向；

7、将导管插入外套管中，置外套管於颈管内口，后轻轻将导管送入输卵管开口处（在透视下）；

8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄第二张片，然后注入治疗药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况；

9、若SSG显示输卵管近端阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵管口，透视下轻柔推进导丝，如手感有明显阻力或病人疼痛时停止，然后再注入造影剂显示输卵管再通情况。

10、术中密切观察有否手术反应，并及时处理。