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什么是双胎输血综合症？有何治疗方法？
2017-04-25阅读1次双胎输血综合症（TTTS）是单绒毛膜双胎中最常见的并发症。发生率为单绒双胎的30%。其围产儿预后差，孕母并发症风险极高，因此是母胎医学最为关注的疾病之一。由于单绒毛膜双胎胎盘间存在大量的血管交通，两个胎儿血液直接沟通。一个胎儿为供血胎，发育迟缓，贫血，少尿，羊水过少，低血压；另一个胎儿为受血胎，多血质，尿多，羊水过多，心脏肥大，高血压，水肿。供血胎由于胎儿窘迫，可能胎死宫内。受血胎也可能由于心脏衰竭死亡。诊断主要通过超声检查。最早在孕14周即可发现胎儿头臀径、颈后皮层厚度的差异。孕18周后逐渐出现两个胎儿间羊水量差异、膀胱容积差异、血流多普勒频谱改变、水肿。目前对于TTTS的治疗主要有序贯性羊水减量术、选择性减胎术、胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术，可根据发病孕周、疾病严重情况、胎儿并发症情况、家长对胎儿的期望值等，选择不同的治疗方法。中山大学附属第六医院产科高羽
