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　　传统观念认为，精子染色体是一种DNA被鱼精蛋白紧密包裹着的高度折叠结构。据此推论，成熟精子染色体不容易被各种致畸因子影响，难以发生DNA链断裂。然而近来发表的研究成果显示，成熟精子中染色体的包裹程度并不能完全避免DNA损伤的发生；在射出精子中亦可以检测到DNA损伤。山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心梁明

　　成熟精子DNA损伤的产生原因可能主要有：①精子生成过程中“出厂检验”不彻底，“次品”残留；②精子成熟过程中染色体重组过程中产生的DNA链缺口未被完全清除；③某些疾病（白细胞精子症、精索静脉曲张）引起的精液中活性氧含量增加，诱发DNA链断裂；④放化疗造成的生殖细胞DNA链断裂；⑤环境毒素的致畸作用等。

　　精子DNA完整性检测对妊娠结局的预测作用是目前男性不育诊疗中的研究热点之一。目前众多研究已公认：精子DNA损伤降低自然妊娠及人工授精的成功率、增加流产率，其对子代远期的致畸、致癌效应还在研究之中。“精子DNA损伤是否影响体外授精（IVF-ET，ICSI）的结局？”仍是一个颇具争议的问题。这可能是由于不同的研究工作入组的研究对象夫妻双方的基本情况、精液处理方法、IVF/ICSI方案不同所引起的。此外，精子DNA损伤还常常与精液质量的其它参数下降相伴发生。

　　综上所述，除了平时我们所熟知的密度、活动力等精液常规参数之外，精子DNA完整性也是一个反映精子内在质量的重要指标。特别对于那些反复早期流产的夫妻，精子DNA损伤检测也是一个非常必要的检查。在日常生活中，应尽量接触避免各种诱发因素。在精液质量较好的时候，购买一份生殖保险，将精液冷冻保存起来，以备不时之需。不多的花费为自己一生的生殖健康买一个保障是一个不错的选择。

作者：上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市人类精子库 卢慧