NGC中国服务部滔滔顾问

每个家庭都希望拥有一个健康聪明的宝宝，越来越多的准妈妈们开始关注孕期用药安全的问题，孕期用药不当会对胎儿产生影响，最严重的就是药物毒性影响胚胎分化和发育，导致胎儿畸形和功能障碍。因此，准妈妈们在整个孕期应慎重服药。同济大学附属东方医院生殖医学中心钱颖

药物对胎儿的影响取决于用药时胎儿所处的发育阶段，大致可以分为以下几个时期：

1、妊娠前期：即卵子受精前，这段时期内，使用药物一般比较安全。但要注意药物的半衰期，半衰期长的药物，可能会影响胚胎的生长。

2、受精到妊娠第4周末：这段时期药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。“全”是指药物导致大量胚囊细胞受损，导致胚胎死亡，在着床前自然淘汰。“无”是指药物只是使少量细胞受损，不会影响其他胚囊细胞继续分化发育成正常个体。所以该期属于用药的安全期。

3、受精第15日至妊娠3个月左右：这段时期是经典的致畸期。由于各种重要器官、躯干、四肢在这短的影响短的时间内迅速分化，所以极其容易受到药物毒性在内的各种致畸因素影响。一旦正在分化的器官受到影响，可能会形成畸形。该期药物毒性作用越早，发生畸形可能越严重。

4、妊娠3个月至分娩：胎儿各主要器官基本分化完成，并继续发育生长，但是神经系统、生殖系统仍在继续分化，有些药物可能会影响胎儿正常发育，造成胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、功能行为异常、早产等。

所以孕期用药要注意孕周大小，在妊娠3个月内尽量不要用药或停用药物，当孕期必须用药的话，应充分权衡利弊后尽量选择对胎儿影响最小的药物，并根据病情随时调整用药剂量，及时停药。