NGC中国服务部滔滔顾问

4008-513-133

深圳市福田区石厦北二街新天世纪商务中心A栋14层1410室

滔滔顾问 > 资讯 > 生殖观点 >

小睾症或睾丸生精功能衰竭患者的爱心小贴士

2017-04-21阅读1次

-北医三院生殖中心男性不育患者爱心小贴士

一、简介

小睾症一般是指Klinefelter综合征(47, XXY)是因为减数分裂过程中性染色体未分离所致(40%发生于精子生成过程中,60%发生于卵子生成过程中);嵌合型Klinefelter综合征(46, XY/47, XXY)则是因为受精卵有丝分裂过程中性染色体未分离,嵌合型Klinefelter综合征约占10%;还有少见情况,如48, XXYY、48XXXY等。Klinefelter综合征发生率为1/1000~1/500。北京大学第三医院男科唐文豪

Klinefelter综合征表型为男性,典型临床表现为:小而硬的睾丸(睾丸容积中位数为4 ml),男性乳腺增生和高促性腺激素。有研究提示Klinefelter综合征患者乳腺癌的发生率比正常男性高50倍以上。典型的Klinefelter综合征患者中50%~75%血清睾酮水平降低,90%血清FSH和80%血清LH水平升高。由于周围脂肪组织中雄烯二酮的芳香化导致雌二醇升高,雌二醇/睾酮比例增高引起男性乳腺增生。睾丸活检示曲细精管普遍硬化,偶尔可见个别曲细精管含有支持细胞和精子。

生精功能衰竭是一般是指睾丸穿刺结果是睾丸内没有精子。

二、这些患者要解决两方面问题(仅供参考)

生育问题

如精液里有精子,则可做试管婴儿达到生育目的,但有风险:取精当天,男方有取不出精子的风险,只能暂时将女方的卵细胞冻存起来,而且,一般采取第三代试管婴儿技术的(这具体有生殖妇科专家定的)。

没有精子,则一般只能利用精子库里的精子达到生育目的的;领养孩子;有些患者可以考虑显微取精,利用手术显微镜有可能找到精子,然后通过试管婴儿技术达到生育目的的。

雄激素低的问题:

如睾酮低,可补充睾酮的,补充睾酮的目的不是为了改善生育,而是为了自身健康(性生活和身体其他系统的健康问题)。生理状态下,男性雄激素上午分泌多,下午分泌少,所以一般上午吃两粒,下午吃一粒;复查时,要上午抽血的;饭后服用利于药物的吸收。但欲行显微取精患者,则不宜补充雄激素。

主要参考文献:

1、泌尿外科圣经Campbell-Walsh Urology 9th edition. Alan J Wein (editor-in-chief), Louis R Kavoussi, Andrew C Novick, et al. Elsevier (Singapore): 2007.(《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》第九版)

2、WHO实验室手册。World Health Organization. WHO laboratory manual for theExamination and processing of human semen 5th editon. Switzerland: 2010.

3、欧洲男性不育诊疗指南2010版。Guidelines on male infertility. G. R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, et al. European Association of Urology, 2010.

4、男性生精障碍相关基因的研究进展。唐文豪,马潞林,李座祥等。中国男科学,2005年,19(1):59-62

热门关注