滔滔医疗顾问
一例44岁高龄患者成功妊娠经验分享
2017-04-21阅读1次
患者马某某，44岁，再婚后10年未孕，卵巢储备功能极其低下，每侧卵巢内的储备小卵泡均看不清，像针尖样，促卵泡激素（FSH)高达28。在我中心治疗半年。第一治疗周期采用微刺激方案获卵1枚，正常受精，但是未继续发育，未形成有效胚胎。第二周期采用自然周期获卵1枚，为空透明带综合征，也未能形成有效胚胎。第三周期：采用补佳乐每日4粒口服共7天，之后发现左侧卵巢有一枚优势卵泡约11*11mm，加用尿促性素（HMG）150u肌肉注射4天后取卵，成功获卵1枚，正常受精并为8c/1优质胚胎，移植后成功获得妊娠。移植后12天血HCG280mIU/ml。
患者基础FSH水平比较高，即意味着卵泡要生长必须要有很高的外源性促性腺激素刺激，卵泡才可能生长，所以常规方案下需要给予患者很高剂量的促性腺激素，但这类情况下通常获得卵子质量并不高。补佳乐属于雌激素类药物，每日4片补佳乐口服可以产生对下丘脑、垂体的负反馈，使下丘脑、垂体分泌的促性腺激素明显降低，即FSH降低，在这样一种FSH阈值降低情况下卵巢内储备的小卵泡就有发育的可能，同时给予尿促性素可促进小卵泡发育，但同时补佳乐不要停，我们成功获得一枚高质量的卵子并成功获得妊娠。上海长海医院生殖中心张慧琴
