走出不孕症诊疗误区 ――不孕症的规范化诊治指南
2017-04-20阅读1次1. 走出不孕症诊疗误区
不能生育对很多夫妇来说,是一个巨大的痛苦,但更为遗憾的是,因受到社会与家庭的压力,思想负担较重,不懂得科学的求医方法,易道听途说去投医,往往因为缺乏基本的常识而陷入种种治疗误区,导致延误诊治时间,失去受孕机会。 广州军区广州总医院生殖医学中心葛明晓
目前,不孕症患者的诊疗误区有以下几个方面:(1)不确定病因即开始治疗,相信一种药吃了即可以怀孕。由于婚后长年不孕,他们并不是急于病因诊断,而是急于治疗,只要听说有人吃了药怀孕,便不管‘偏方、验方、祖传秘方’,都讨来应用,殊不知,不孕的病因有很多种,要治疗必须明确原因。因此,不可能有一种助孕丸、种子丸、保胎丸或秘方等灵丹妙药可以治疗各种各样的不孕症,别人有用的,自己不一定有用。有些因先天性畸形,如无子宫者或生精功能障碍性无精症者,是根本不会怀孕的,相信‘神医、大仙’,乱投医乱服药,不仅耽误时间且造成极大的经济损失。 因此,请您一定记住,只有明确了原因,才能根据情况做到对因治疗,才能少走弯路。(2)求子心切,四处奔波。不孕症患者到处打听名医,听说有朋友在哪里怀孕了便去哪里,今天北京、上海,明天成都、重庆等,今天看西医,明天看中医,这样看的结果,不仅浪费时间、浪费金钱,还贻误了治疗的最佳时机,忙活几年无果。不孕不育患者治疗的心情都比较着急,恨不得你是神医,明天就帮她生出一个宝宝来。这种心情可以理解,但是,欲速则不达,不管是检查还是治疗,时间周期都可能比较长。即使是健康的新婚夫妇,在不避孕又有正常夫妻生活的情况下,每月受孕的机率是20%左右; 1年内怀孕80%左右,2年内怀孕90%左右。因此,不孕症的诊疗需要一定的耐心和时间。(3)拖拖拉拉的就医,耽误了最佳治疗年龄。部分患者不能正确面对一次治疗的失败,以至于很多人以工作忙、事业发展等作为借口,让自己逃避甚至失败一次之后10年不再就诊,等再想起要怀孩子时,已年近40或40多岁,错过了最佳的治疗时机,可能导致再也不能受孕,而不孕不育的严重程度又往往随着年龄的增加而加重。因此,不孕症早诊断,早治疗,越早治疗效果越好。
目前,有些“医师”打着“专治不孕症”的牌子到处散布广告,自称神通广大、祖传秘方,其实都是不可信的。不孕症的病人千万不要听信游医的谎言,而应该到有条件的专业医院去就接受正规的规范化诊疗。
2. 不孕症的规范化诊疗指南
不孕夫妇就诊步骤:1)夫妇同诊。 便于询问夫妇病史,包括一般情况、月经史、受孕史、手术外伤史,家族史,性生活情况等,体格检查及生殖器情况检查,进行不孕症病因的初步筛查。2)先查男方。在病史询问及一般体检之后无明显异常后,先检查男方精液常规,在禁欲3-7天手淫取精做化验,即简单有经济(100元左右)。如果精液检查正常,可基本排除男方因素造成的不孕,则可从女方找原因,如果检查无精症,则女方不必检查。3)女方检查遵循‘渐进性排除法’,导致女性不孕的原因多多,就诊时只能由简单到复杂,有无创到有创渐进地检查排除,查找原因。月经不规律者,内分泌检查及超声检查;月经规律者,可超声监测排卵,了解排卵情况,排卵正常,指导排卵期同房连续3个月经周期未孕或既往有流产史可考虑输卵管通畅性检查,必要时可考虑宫、腹腔镜检查,以明确不孕病因。4)根据不孕病因,对症治疗。 如无排卵者采取促排卵治疗;男性少弱精者可考虑人工授精,双侧输卵管阻塞或切除的患者可考虑试管婴儿等。
不孕不育只能靠正规的诊疗程序及医学科学技术来治疗。