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三代试管之(一)——哪些人需要关注?

2017-04-20阅读1次

三代试管是“胚胎植入前遗传学诊断/筛查”的俗称。

近年来,体外受精-胚胎移植(IVF)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)等辅助生殖技术日趋成熟,解决了大部分不孕不育患者的生育问题。但对于有生育遗传异常胎儿风险的不孕不育夫妇,还需要结合胚胎种植前遗传学诊断(PGD)或胚胎种植前遗传学筛查(PGS)技术进行助孕。西北妇女儿童医院辅助生殖中心田莉

PGD是指在体外受精过程中,对具有遗传病患者的胚胎进行植入前活检和遗传学分析,选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿的诊断方法。它的适应症包括:1、夫妇双方或一方检查有染色体数目或结构异常者;2、单基因病;3、性连锁疾病。

PGS是一种所谓“低风险”PGD,是对有IVF不良结局风险的患者为提高妊娠率和降低流产率而进行的一种筛查。具体的指征包括:1、37岁及以上妇女;2、≥3次的优质胚胎移植着床失败的夫妇;3、≥2次不明原因反复自然流产妇女,4、有不良孕产史,包括胎儿畸形、死胎、死产等经历的人群。

哪些人需要关注PGD/PGS?由于遗传病不仅影响患者,还可能牵连到其他家族成员,并有将疾病传递给后代的风险,因此,凡是有上述适应症或有遗传病家族史的人群,以及其家庭成员,在生育前最好来生殖中心进行相关检查和咨询,会帮助大家尽量将妊娠不良结局阻断在妊娠前。

我院生殖中心自2009年即开展PGD/PGS技术,是陕西省首家正式获得国家卫计委审批运行PGD/PGS技术的生殖中心。截止2016年2月,共完成115个 PGD/PGS周期,积累了丰富的经验。PGD妊娠率为89.47%,染色体异常的患者通过PGD挑选染色体正常胚胎移植,避免了出生缺陷;PGS妊娠率达81.25%,证实对IVF失败及流产高危风险的人群,通过筛选非整倍体,可提高临床妊娠率,降低流产率。

今后工作中,我中心将进一步加强PGD/PGS工作,设立了生殖中心PGD/PGS工作组,成员包括师娟子主任、柏海燕副主任医师、田莉主治医师、刘茜桐住院医师,竭诚帮助有生育不良结局风险的个体和家族成员,为民众和家庭谋福祉。 作者:柏海燕 副主任医师

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