NGC中国服务部滔滔顾问

随着社会经济的发展和人民生活习惯的改变，肥胖及相关疾病的发病率逐年上升，并由此带来一系列社会、心理、卫生问题。体重指数为体重除以身高的平方，是世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的衡量正常体重和肥胖的参考标准。近来越来越多的证据表明，肥胖严重损害妇女的生育 能 力，对 于 接 受 辅 助 生 育 治 疗 的女性也有不可忽视的影响。同样环境下，肥胖对男性生育能力的影响也不能忽视。研究发现随着男性 ＢＭＩ 的增加，精液参数可发生不同程度下降，同时伴有血清性激素的改变，与此同时男性 ＢＭＩ 情况与辅助妊娠结局是否关联也日益引起关注。我们的研究结果提示 随着体重指数的增加，胚胎受精率出现相应的下降，卵裂率和有效胚胎率变化未受影响，种植率、妊娠率和早期流产率也没有差异。国际和平妇幼保健院辅助生殖科吴正沐

辅助生育中受精率的降低会减少有效胚胎数与穿刺获卵数的比率，降低期望中的成胚率。那么推测，肥胖男性自然受孕机率下降也与受精能力有关。社会学研究认为婚后男性普遍发胖，而且进展迅速，因为许多男性在婚后生活方式发生改变，饮食相对固定有序，锻炼减少，另外婚后家庭压力增大引起内分泌变化，这些都会引起他们体重迅速的升高。而这一阶段恰好是对生育需求最旺盛的时期。事实上育龄男性自然受孕机率是呈下降趋势的，这应该引起我们对肥胖与生育能力关联的关注。

本研究中，男方体重指数与后期胚胎发育及妊娠率，流产率等结局关联不明显。可能原因是男方体重指数作为影响精子质量的干扰因素，并非对所有男性的样本都产生影响，而且在做 ＩＶＦ-ＥＴ 时，精子经过优化处理后，受影响的精子可能被筛选去除；另外在精卵结合后，精子的缺陷可以在与卵细胞结合过程中得到修复的；而女性作为胚胎发育的载体，对妊娠结局起着更为重要的作用。

因此，为肥胖男性提供卫生保健及体重控制等方面的咨询，帮助他们调整生活方式，通过控制饮食、加强运动锻炼等一系列干预措施控制体重，对他们的身心健康有非常重要的意义，对提高自然受孕乃至辅助生殖受孕成功率都有很大的帮助。