隐睾症手术治疗之--隐睾固定术 ----转帖---汇总_生殖观点

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隐睾症手术治疗之--隐睾固定术 ----转帖---汇总

2017-04-13阅读1次

隐睾

固定方法较多，目前肉膜囊固定法效果满意，最为流行！附图！1）肉膜囊固定法：先充分游离足够长度精索,用左手食指从切口沿皮下深筋膜的深面向阴囊分离达阴囊底部,并将阴囊底部顶起,作一1.5cm长横行切口,切开阴囊皮肤,用小弯钳细心地在皮肤与肉膜之间分离出可容睾丸稍大的腔隙，切开肉膜至阴囊腔，经切口引出睾丸，缝合肉膜切口并固定睾丸，使其不能回缩，将睾丸置入阴囊皮下空腔内，缝合阴囊皮肤。此法目前临床上经常采用，睾丸固定效果满意。2）Torek固定法：在阴囊下部和与其相应的大腿内侧皮肤各作一2-3cm切口。阴囊切口至阴囊腔，大腿切口至筋膜，缝合两切口的后缘，经阴囊切口拉出睾丸，将睾丸及其引带固定于大腿筋膜。然后缝合两切口前缘，经三个月以上，切开阴囊与大腿缝合处，从大腿筋膜上游离下睾丸，还纳入阴囊。分别缝合阴囊及大腿切口。此方法虽然睾丸固定效果较好，但需两次手术，因创伤及痛苦较大，目前病人不愿接受。3）精索固定法：适应于低位西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明

隐睾症

。游离精索注意保护睾丸下段精索外筋膜完整。阴囊充分扩张后，将睾丸置入阴囊，用细丝线将精索外筋膜外侧固定于腹股沟韧带返折部，内侧固定于耻骨结节筋膜，各2-3针。若睾丸位置较高，可将睾丸鞘膜与阴囊底部肉膜缝合一针加固。
4）牵引固定法：扩张阴囊腔后，睾丸引带及鞘膜缝线，经阴囊底部引出缝线，睾丸置入阴囊，缝线缝合于同侧大腿内侧皮肤及阔筋膜，或将缝线结橡皮筋扎于胶布，贴于大腿皮肤，牵引睾丸2-3周。因术后牵引不便，且可至精索血管张力高，

血管痉挛

缺血，目前此法已较少采用。

隐睾固定术图1