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前列腺炎诊断治疗中的误区与危害(新)

2017-04-11阅读1次

转帖,发表者:北京大学人民医院男科白文俊

误区一:

过度诊断。

慢性前列腺炎的主要表现是排尿症状(尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等)和疼痛症状(下腹、会阴、阴囊等),少数影响性功能,极少数短暂影响生育。中山大学附属第一医院男科高勇

前列腺炎的诊断主要依赖症状,前列腺液检查只是起参考作用。

某些医疗机构和医生出于赢利目的,将多数不相关的疾病和症状(如勃起功能障碍、早泄、精液不液化、弱精子症等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的经济和心理负担,也延误了原发疾病(性功能障碍、不育症等)的治疗。

误区二:

过度治疗。

《中国前列腺炎诊断治疗指南》说,并非所有的前列腺炎患者均需要治疗,只有明显影响生活质量者才需治疗。

对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,以口服药物为主。

慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。

前列腺炎的侵入性治疗(如前列腺注射、封闭、介入治疗和尿道灌注等)的治疗效果不肯定,但可能损伤前列腺和尿道,发生前列腺组织纤维化和尿道狭窄。不建议使用。

误区三:

前列腺炎是传染病。

前列腺炎有:急性、慢性,细菌性、非细菌性、无症状型等。前列腺炎多数无细菌感染,即使有细菌,也以葡萄球菌和大肠杆菌为主,均非传染而来,也不会传给女方。

误区四:

得了前列腺炎,要限制性生活。

前列腺炎的治疗,除服用药物外,需要规律性排精(1-2次/周)。因而,建议前列腺炎患者维持规律性生活。

误区五:

前列腺有包膜,一般药进不去。

前列腺是有包膜,但许多药物是可以进入前列腺组织和腺管,并达到治疗浓度要求的,如氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星等)和大环内酯类(米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素等)等。从目前的观察看,前列腺的侵入性治疗,如注射、消融、激光、灌注等,风险大于疗效,不推荐使用。

误区六:

前列腺炎治疗不及时,会转为前列腺肥大和前列腺癌

目前的研究结果尚未发现前列腺炎与前列腺肥大、前列腺癌有直接关系,前列腺炎的治疗时机、方法、疗程与前列腺肥大、前列腺癌也无明确关系。

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