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510080广东广州 中山大学第一附属医院泌尿外科哈励逊国际和平医院生殖中心马刚

赵良运 孙祥宙 郭海彬 邓春华

【摘要】

研究背景与目的 阴茎夜间勃起（NPT）存在于正常男性的的各年龄段，对维持阴茎海面体的结构和功能完整性有重要意义。最近的研究提示每晚睡前使用枸橼酸西地那非治疗可增加患者的自发性NPT。另有研究提示，睡前使用枸橼酸西地那非50mg维持一年的一组勃起功能障碍（ED）患者，停药后部分患者仍可勃起，提示日常规律使用枸橼酸西地那非治疗有可能使ED逆转。本研究探讨日常规律使用枸橼酸西地那非对以往常规（按需给药）枸橼酸西地那非治疗无效的“顽固性”ED患者的治疗效果及其可行性。

方法 对47例常规按需给药（枸橼酸西地那非100mg 或 50mg, ³ 8 次 ）治疗无效的“顽固性” ED患者随机分成两组(A组,n=31, 枸橼酸西地那非50mg 或25mg每晚睡前空腹服药，维持3个月, B组,n=16,未继续治疗)。测量两组在开始和3个月后的IIEF5评分。

结果 36例(A组27例，B组9例)患者或随访，A、B组治疗前IIEF5评分分别为11.9±6.7和11.2±5.8，两者之间无统计学差异(p>0.05)。A组治疗后的IIEF5评分(18.4.2±9.8)较治疗前(11.9±6.7)(p<0.01)明显提高,B组在3个月后的IIEF5评分(10.9±6.8)与开始时(11.2±5.8)无显著差异(p>0.05)。如果以治疗后IIEF5评分³17为“有效”，³22 为“满意”，A组在治疗3个月后有14/27(52%)达到“有效”或“满意”，其中4/27(15%)达到“满意”；而B组在观察3个月后则无1例达到“有效”或“满意”(p<0.01)。本组治疗过程未观察到严重不良作用。

结论 本研究提示应用“日常规律使用”枸橼酸西地那非的方法可使“常规按需给药”无效的ED患者的IIEF5评分得到提高，部分患者的勃起功能可得到改善，值得临床进一步研究。