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精子与卵子的那一次美丽的邂逅，成就了人类生生不息的繁衍和进化。

在生理过程中，一番云雨过后，由精子、附睾液、精囊液、前列腺液等混合形成的精液，从丈夫生殖道排出，进入妻子阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，开始了与卵子的约会。山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心黄翔

可是，有一些人，性生活时有性高潮，有射精动作，却没有发现精液从尿道口排出。精子去哪儿了？

原来，临床上有一种叫做“逆行射精”的病症，指的是在性交达到高潮时，虽然有射精的动作，但精液并未从尿道口向前射出，而是在后尿道射向了相反的方向——排入了膀胱中。这种情况是男性不育的原因之一。

逆行射精的诊断很简单，只要在性刺激后，有正常的射精动作和性高潮，却没有或几乎没有精液排出，而且收集性生活后的第1次小便，如果发现尿液中有大量精子、果糖，就可以证实是患了逆行射精症。

为什么会出现逆行射精呢？

最关键的环节是神经对膀胱颈部肌肉的支配出现了异常。正常情况下，射精时，膀胱颈部肌肉在神经的支配下强力收缩，关闭膀胱口，精液在膀胱口的阻力作用下，从后尿道向阻力薄弱的尿道口方向排出体外。而任何原因，如脊髓损伤、会阴部或前列腺手术、糖尿病引起的神经损害，都可能导致膀胱颈部肌肉功能失调，引起逆行射精。

逆行射精如何治疗呢？

药物治疗主要适用于有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需要在医生的指导下使用，以免发生不应有的副作用。对于有生育要求的夫妇，可以从性生活后的膀胱中收集精子，利用获取的精子进行人工授精。具体作法是：收集精液前禁止性活动3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力。收集时先用导尿管插入膀胱排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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