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显微外科从国外的最近10年、国内的最近5年来看，在男科的运用出现了飞速发展。显微取精能够最小化手术创伤、出血风险，同时最大化取精的成功率。美国康奈尔大学显微男科中心的经验是50%的取精成功率，取出精子的人群中，50%IVF授孕成功，19%自然授孕成功。既往认为只能精子库供精的许多患者（现在国内依然有许多医生这样误解），现在已经可能通过显微取精获得精子，包括：1、克氏症（47，XXY）患者，先天性染色体问题，国外报道68%可能通过显微外科找到精子；2、AZFc缺失患者，无精子症，国外报道70%可能通过显微外科找到精子；3、隐睾术后无精子患者，约74%可能通过显微外科找到精子，从而生育自己的孩子；4、等等。南京市妇幼保健院泌尿男科潘锋

显微取精又区分同步显微取精和非同步显微取精，具体利弊：

1、 同步显微取精，即配偶做IVF准备，取卵的当天男方同时行显微取精，卵子和精子都是新鲜的。优点：试管授孕成功率高；缺点：如取精失败，则增加了经济负担和可能的女方促排的损伤。考虑到这一点，可供选择的备选方案是：取精失败则行供精试管。具体情况还需要术前沟通。

2、 非同步显微取精，即男方先显微取精，获得精子先冻存，女方再进入IVF周期。优点：如取精失败，则女方暂不用进入IVF流程；缺点：冻存精子的复苏显著降低授孕的成功率。

显微取精作为一种手术方式，将会为越来越多的无精子症患者带来福音，比如既往穿刺有精子，或者离心发现有精子的患者，试管当天却无法找到精子，这种情况下，显微外科可以发挥很好的作用。最后，对于显微取精术前需要不需要先行穿刺？笔者认为，个体差异很大，需要具体情况具体对待，也得术前详细沟通。

希望上述讲解能帮助到您。

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