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ASCCP新指南解读4:单纯HPV阳性,细胞学结果阴性怎么办?

2017-04-06阅读1次
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美国阴道镜和宫颈病理协会发布宫颈异常细胞学和
宫颈癌前病变管理指南(2013)北京协和医院妇科孙晓光
解读4: 单纯HPV阳性,细胞学结果阴性怎么办?

一 研究证据

*高危型HPV感染者今后发展为CIN3的风险较HPV阴性人群高,

因此单纯高危型HPV感染应该早期复查。

* 大多数HPV感染能够自动清除,所以对这些阳性者应该允许

观察。持续性高危型HPV感染的风险将增加。

* HPV16型感染者CIN的风险特别高。HPV18型

也特别受到重视,因为其与宫颈腺癌的关系密切。

而细胞学测定宫颈腺癌的敏感性不如宫颈鳞癌高。

二 HPV阳性细胞学阴性的处理原则(年龄≥30岁)

* 一年重复联合测定(BII)。

如果HPV仍然阳性 或者细胞学≥ASC-US,建议阴道镜(BII)。

如果此两项均为阴性,则3年后重复联合测定 (BII)。

* 做HPV分型

HPV16型或18型阳性者可以直接选择阴道镜(BII)。 

两种型别都是阴性者,一年重复联合测定 (BII)。

孙晓光 2013-6-25 于北京

更多信息请参考本人新浪博文:http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0101eekc.html

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