长方案到底有多“长”?
2017-03-31阅读1次每一个试管患者都有适合自己的方案,我们中心的特点是以长方案为主,什么样的条件适合长方案呢?相对来说,年轻、卵泡数多、卵巢功能好的患者我们首选长方案。我们科室长方案大约占50-60%,也就是说,如果1年有5000名患者做试管婴儿,其中2500-3000名患者会行长方案治疗,所以这部分患者的问题是我们最常见的问题,我们且逐一分解。西北妇女儿童医院辅助生殖中心王涛
长方案到底有多“长”?简单来说,单从时间上讲完成一个周期大约需要25-30天。具体些讲,长方案分2个阶段。
第1阶段:降调节。一般从月经周期的黄体期,大约在月经第21天左右开始,当天若b超和孕酮水平达标,开始用药即醋酸曲普瑞林,注射14天后复诊,复诊时需要查激素和b超,如果卵泡大小和激素水平都合适,开始加用促排卵药物;如果卵泡偏小和/或激素水平偏低,会继续注射曲普瑞林3-6天,等待卵泡增大、激素上升再加用促排卵药物。降调节的主要目的是抑制内源性相关激素,预防卵泡早排。所以关于卵泡是否会提前排掉,您完全不用担心,降调节就是防止提前排卵的。
第2阶段:促排卵。上面已经提及,卵泡大小及激素水平合适时,加用促排卵药物,促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射,两者共同用到夜针当天。促排卵平均用药约10-11天,个体会有差异,因为每个人的卵巢反应不尽相同。药物的剂量也会因人而异,剂量的选择会参考年龄、卵泡数、卵泡大小、激素水平、体重,甚至前次试管的治疗情况而定,剂量选择的原则是以取到8-15个卵子为标准,大量数据提示,获卵数过少或者过多都会降低妊娠率,所以我们的目标是8-15个。促排卵期间大约需要复诊3-5次,早期4-5天1次,后期1-2天1次,共10-11天。每次复诊需要测激素和b超,医生会根据卵泡生长的情况调整药量。
当多数卵泡大小达到17-18mm时,就该打夜针,然后隔日取卵,这个过程看似漫长,但是每一步都有重要的作用和意义,您千万不要焦急,踏实做好每一步,才有可能获得最理想的结果,告诉您哦,我中心长方案妊娠率2014、2015连续两年稳定在62-65%。
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