NGC中国服务部滔滔顾问

上周末，我发表了《试管，为何成功率不高？》（ ）及《试管，为何也会发生宫外孕？》_（好大夫在线 ）两篇文章，我通过分析推演后认为，在目前试管技术及控制子宫内膜同步发育技术成熟的基础上，子宫内膜炎或盆腔炎，是影响受精卵着床（识别定位、粘附和侵入））的主要成因，也是试管成功率较低的重要因素，并且在（受睡姿和子宫位置有关）万有引力的作用下，因（子宫内膜炎）未着床（或着床障碍）的受精卵，亦步亦趋移向输卵管并着床，而发生宫外孕的“惨案”。因此，增加受精卵着床的机会，提高试管的成功率，以及预防和减少（试管）宫外孕，成为摆在各辅助生殖技术中心的重要课题。中山大学附属第八医院妇产科张荣生

目前技术状态下，提高试管成功率、减少试管宫外孕发生率，有主次两个关键步骤，分述如下：

主要步骤：

试管前，积极治疗子宫内膜炎或盆腔炎，变相提高受精卵着床（识别定位、粘附和侵入）子宫内膜的能力，减少流产和胎停的机会，如此，不仅可在目前技术条件下提高试管成功率，而且一旦受精卵着床，就限制了受精卵在子宫内膜上的位移，大大减少宫外孕的发生。

次要步骤：

试管前，了解子宫位置；试管（受精卵移入子宫内）后，一定时间内，设法减少患者侧卧，目的尽量让子宫处在水平位，即可减少受精卵（着床前）受万有引力的影响而向输卵管口方向的位移，减少宫外孕的机会，同时增加受精卵在子宫内膜着床的机会。

后记：

笔者近年一直潜心研究琢磨慢性盆腔炎的诊治，直到接触了试管失败和试管宫外孕的病例，才扩大了我的研究视野，近期鼓起勇气，斗胆跨界发表自己的看法，不是本意如此，只是希望能在试管外围（盆腔炎领域），对提高试管成功率和减少试管宫外孕，尽一份力，让更多的患者，更好的享受试管技术带来的好孕并减少胎停、流产及宫外孕的不幸。

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